Anti Depresivos

Hola Dres! Les cuento mi caso, me toco en consultorio una paciente de 75 años de edad, que vino a su control habitual acompañada de la hija. Referia crisis de llanto, cuestionamientos para con la vida (todo le parecia sin sentido), estaba triste con lo que la gente hacia en el mundo y preocupada por el futuro de la juventud.
Recientemente tuvo una fractura de cadera, y a partir de ahi su trastorno depresivo se volvió más evidente.
Mi pregunta es: le indicarian algun anti depresivo o intentarian alguna terapia no farmacológica? La derivarian a un psiquiatra? Cuáles son las indicaciones de anti depresivos en el ámbito de la atención primaria?

TVP

Hola como están? Tengo otro caso clínico que me generó una duda.
Les cuento, vino al consultorio una paciente de 40 aňos para que su médico le explique los resultados de un ecodopler de MMII que se había realizado por dolor e hinchazón en ellos.
El informe del estudio dice que tiene solamente insuficiencia venosa profunda leve.

Lo que me pregunto y comparto con uds es si esta paciente podría consumir anticonceptivos orales (en el caso de que los pida) teniendo en cuenta el resultado del estudio y el riesgo de TVP?

HTA

Caso clínico:

Paciente de sexo femenino de 35 años de edad, que viene a su segunda consulta con resultados de estudios solicitados previamente por la médica. Entre ellos un monitoreo de presión arterial (MAPA) con diagnostico de Hipertensión.
En su historia clínica  sólo figuraban 2 registros previos de TA >140/90 mmhg tomados en consultorio en la primer consulta.
Con estos datos, sumado a antecedentes familiares (madre y hermana hipertensas medicadas), se le indica como tratamiento 5 mg de Enalapril, ya que la paciente refiere que no tiene malos hábitos alimenticios.

Pregunta: ¿ No se debería haber estudiado más a la paciente, antes de hacer diagnóstico de HTA y  medicarla? o intentar primero con medidas higiénico dietéticas ?

Bienvenidos!

La idea de este espacio, es que suban por semana algún caso que hayan viso en consultorio y les genere una duda. A partir de la discusión, intentaremos resolverla, basándonos en bibliografía.
Saludos!