Hola como están? Tengo otro caso clínico que me generó una duda.
Les cuento, vino al consultorio una paciente de 40 aňos para que su médico le explique los resultados de un ecodopler de MMII que se había realizado por dolor e hinchazón en ellos.
El informe del estudio dice que tiene solamente insuficiencia venosa profunda leve.
Les cuento, vino al consultorio una paciente de 40 aňos para que su médico le explique los resultados de un ecodopler de MMII que se había realizado por dolor e hinchazón en ellos.
El informe del estudio dice que tiene solamente insuficiencia venosa profunda leve.
Lo que me pregunto y comparto con uds es si esta paciente podría consumir anticonceptivos orales (en el caso de que los pida) teniendo en cuenta el resultado del estudio y el riesgo de TVP?
Me gustaria saber algunos datos más: si fuma, si es obesa, antecedentes familiares y personales.
ResponderEliminarSi es sana y sin antecedentes al principio creo que se podria indicar con pautas de alarma.
La insuficiencia venosa leve, es casi una variante de la normalidad... es realmente muuuy comun entre las mujeres de mas de 40 años y no esta en ninguna guia como contraindicacion absoluta o relativa para el uso de ACO. Sigo buscando referencias bibliograficas al respecto... es interesante plantearlo si esta paciente tuviese una incompetencia moderada/severa. abrazo lean!!
EliminarBuena pregunta Leandro, buena repregunta Leonardo y bien Juan Cruz que empezaste a resolver.
ResponderEliminarCuál sería contraindicación absoluta y cuál relativa para ACO en ESTA paciente? (no la lista completa, sino, cuál aplica a esta paciente). Tal vez Leandro tenga que ayudarnos ya que conoce a la paciente
Buenas tardes a todos! Acá me puse a ver el extenso cuadro de ACO. En el caso que solo eso fuera lo que tuviera la paciente, no tendría ninguna contraindicacion ni absoluta ni relativa para la toma, ya que se contraindica de forma absoluta a aquellas pacientes que tuvieran historia de TVP/TEP, tanto reciente como antiguo, y si estuvieran con anticoagulante.
ResponderEliminarComo puso Leo, quizás deberíamos tener otros datos de ella para ver si tiene alguna otra contraindicacion, por ejemplo que fumara (ya que tiene 40 años), que tuviera una presión arterial mayor a 160/100, etc..
Estoy de acuerdo con todo lo que han dicho.
ResponderEliminarEn principio, y por lo que sabemos de esta paciente, no tiene contraindicación de ACO, pero sí habría que averiguar lo relacionado con riesgo cardiovascular. De todas formas, siempre hay que poner en la balanza, suele ser más riesgoso embarazarse a esa que la probabvilidad de tener un evento cardiovascular.
Les cuento que la paciente ya tenía un hijo, no tenía antecedentes cardiovasculares de importancia (familiares solamente el padre diabético tipo 2 insulino no requiriente), IMC menor a 28, no fuma y tampoco refería otra particularidad, era una persona sana. El motivo de su consulta era por unos quistes mamarios que le había evacuado.
ResponderEliminarGracias por lo que con lo que ha comentado, concluyó que en principio no habría ninguna contraindicación para darle ACO en caso que los desee