domingo, 7 de diciembre de 2014

Relacion sexual de riesgo

Buenas. El martes pasado vi en consultorio a un paciente varón de 30 años que refería haber tenido múltiples parejas sexuales de las cuales no uso preservativo con ninguna. En la historia clínica se constata que ya tenia historial de relación sexual de riesgo por lo que se le habían pedido todas las serologias hacia 4 meses. Mi pregunta es, en un paciente con este nivel de riesgo, negado a usar métodos de barrera, cual seria la conducta medica... Citarlo cada 6 meses para hacerle serologias? Citarlo mas para intentar convencerlo de que use preservativos? ustedes que harían?... hay algo de bibliográfica para estos casos o es artesanal el manejo? Abrazo a todos

5 comentarios:

  1. Muy buen caso. Como bien decís, bibliografía no hay..
    Qué harían con este paciente?

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  2. Hola Juan!
    Lo que yo haría es citar al paciente a una entrevista FOCO para conocer el porque de no usar métodos de barrera, y poder en base a lo planteado, desmitificar ciertas creencias que pueda tener en relacion a los diferentes metodos.
    Tambien aprovecharia la entrevista para detallar los riesgos de enfermedades de transmision sexual.

    Besossss...

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  3. Muy buena idea Ivana.
    Todos saben qué es una entrevista FOCO? Alguien se anima a contar un poco al respecto?

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  4. Buenos dias a todos! por lo que tengo entendido la entrevista FOCO es aquella en la cual se cita al paciente para hablar un tema en particular, durante un tiempo mas prolongado que una consulta habitual. Se reserva un turno de 40 minutos para poder charlar tranquilamente con el paciente acerca de sus inquietudes, creencias, miedos, etc del tema y así poder abordar el problema mas integralmente.

    Sin dudas creo que esta seria una excelente estrategia para abordar el tema de riesgo de ITS en este paciente, que pareciera bastante negado al tema. Quizás al charlarlo y entender mejor la situacion, se lo puede ayudar de una forma mas eficaz.

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  5. Sí, es como dice Daniela.
    En el FOCO, se trata de hacer justamente foco, averiguando e interviniendo sobre el contexto del paciente.
    En este caso, sería de suma utilidad escuchar por qué el paciente se expone al riesgo.

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